嘔吐物帶血可能由輕度消化道刺激、胃潰瘍、肝硬化食管靜脈曲張破裂或消化道惡性腫瘤等引起，早期表現(xiàn)為少量血絲，進(jìn)展期可見(jiàn)咖啡渣樣物，終末期可能?chē)I出鮮紅色血液。

進(jìn)食尖銳食物或劇烈嘔吐可能導(dǎo)致食管胃黏膜機(jī)械性損傷，可見(jiàn)嘔吐物混有鮮紅血絲。建議暫時(shí)禁食觀察，可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片、康復(fù)新液等黏膜保護(hù)劑。

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或幽門(mén)螺桿菌感染易引發(fā)潰瘍出血，典型嘔吐物呈咖啡渣樣。可能與胃酸分泌異常、黏膜防御機(jī)制減弱有關(guān)，常伴上腹痛。需進(jìn)行抑酸治療，可使用奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁注射液。

肝硬化患者食管胃底靜脈曲張破裂會(huì)導(dǎo)致噴射狀嘔血，多與門(mén)靜脈壓力升高、凝血功能障礙有關(guān)，可能伴隨腹水。急性期需內(nèi)鏡下止血，可選特利加壓素注射液、生長(zhǎng)抑素注射液、人凝血酶原復(fù)合物。

胃癌、食管癌晚期腫瘤侵及血管可引起持續(xù)嘔血，常伴消瘦、貧血。需手術(shù)聯(lián)合放化療，止血可用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液、維生素K1注射液、凝血酶凍干粉。

發(fā)生嘔血應(yīng)立即禁食水并平臥，測(cè)量血壓心率，所有疑似消化道出血患者均需急診就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免粗糙辛辣食物，定期復(fù)查血常規(guī)和內(nèi)鏡。