醫(yī)生回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎炎發(fā)展至尿毒癥的時(shí)間因人而異，通常需要數(shù)年甚至數(shù)十年，實(shí)際時(shí)間受到病理類型、治療依從性、基礎(chǔ)疾病控制、生活方式等多種因素的影響。
1、病理類型：IgA腎病、膜性腎病等慢性腎炎進(jìn)展較慢，而新月體性腎炎可能數(shù)月內(nèi)快速惡化，需結(jié)合腎活檢明確類型。
2、治療依從性：規(guī)范使用降壓藥、免疫抑制劑等可延緩腎功能惡化，未經(jīng)治療者進(jìn)展速度可能加快3-5倍。
3、基礎(chǔ)疾?。?p>合并糖尿病、高血壓者腎小球?yàn)V過率每年下降可達(dá)5-10毫升/分鐘，較單純腎炎更快達(dá)尿毒癥期。4、生活方式：高鹽高蛋白飲食、吸煙等因素會加速腎損傷，嚴(yán)格低鹽低脂飲食可減緩肌酐上升速度。
定期監(jiān)測尿蛋白、血肌酐及血壓，每日鹽攝入控制在3克以內(nèi)，避免使用腎毒性藥物可有效延緩病程。
