

周小鳳 副主任醫師
小兒哮喘患者在沒(méi)有急性發(fā)作、癥狀控制穩定的情況下通??梢杂斡?。若近期有頻繁發(fā)作、未規范用藥或存在嚴重氣道高反應,則不建議游泳。
哮喘兒童在病情穩定期進(jìn)行游泳鍛煉可能有助于改善心肺功能。水的濕度能減少氣道干燥刺激,規律的劃水動(dòng)作可增強呼吸肌力量。建議選擇恒溫泳池避免冷空氣誘發(fā)痙攣,下水前充分熱身,游泳時(shí)長(cháng)控制在30分鐘內。家長(cháng)需隨身攜帶急救藥物如硫酸沙丁胺醇氣霧劑,并確保救生員知曉孩子的健康狀況。
當患兒處于急性發(fā)作期、肺功能檢查顯示重度阻塞或近期因哮喘住院時(shí),游泳可能加重呼吸困難。冷水刺激會(huì )導致支氣管收縮,泳池含氯消毒劑可能誘發(fā)氣道過(guò)敏反應。部分患兒運動(dòng)后可能出現遲發(fā)性哮喘發(fā)作,表現為游泳后4-6小時(shí)出現咳嗽、胸悶等癥狀。
建議家長(cháng)在兒科醫生評估肺功能后再制定游泳計劃,優(yōu)先選擇上午時(shí)段且氯濃度低于0.5mg/L的泳池。游泳前后用生理鹽水清洗鼻腔,避免跳水等憋氣動(dòng)作。若運動(dòng)中出現喘息應立即停止,并使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等控制藥物。定期監測峰流速值變化,與呼吸科醫生保持隨訪(fǎng)溝通。
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