醫(yī)生回答
高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
孕36周胎兒發(fā)育指標(biāo)主要包括雙頂徑85-90毫米、股骨長(zhǎng)65-70毫米、腹圍290-310毫米，體重約2700克。胎兒各器官功能基本成熟，需重點(diǎn)關(guān)注胎動(dòng)規(guī)律、羊水量及胎盤成熟度。
1、體格發(fā)育雙頂徑反映胎兒顱腦發(fā)育情況，該階段超過(guò)90毫米需警惕顱內(nèi)異常。股骨長(zhǎng)度低于62毫米可能提示骨骼發(fā)育遲緩，建議結(jié)合超聲檢查評(píng)估。
2、器官成熟胎兒肺部表面活性物質(zhì)分泌充足，胃腸蠕動(dòng)功能完善。若超聲顯示胎腎盂分離超過(guò)7毫米，應(yīng)排查泌尿系統(tǒng)畸形可能。
3、營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備皮下脂肪增厚使皮膚皺褶減少，肝臟儲(chǔ)存足量鐵元素。母體血糖異常可能導(dǎo)致胎兒體重超過(guò)4000克，需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
4、活動(dòng)能力正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或突然減少50%，需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)排除缺氧。
建議孕婦每日左側(cè)臥位休息，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水應(yīng)及時(shí)住院待產(chǎn)。
