醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
結(jié)腸癌2a期存在終身不復(fù)發(fā)的可能性，但需結(jié)合術(shù)后病理特征、輔助治療依從性及定期隨訪等多因素綜合評估。
1、腫瘤分化程度高分化腺癌復(fù)發(fā)概率較低，術(shù)后5年生存率可達(dá)較高水平。建議每6個月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)復(fù)查。
2、淋巴結(jié)清掃范圍根治性手術(shù)中清掃的淋巴結(jié)數(shù)量與陰性比例直接影響預(yù)后。標(biāo)準(zhǔn)D3淋巴結(jié)清掃可顯著降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險。
3、輔助化療方案完成規(guī)范的FOLFOX或CAPEOX方案化療能有效清除微轉(zhuǎn)移灶。化療敏感性檢測有助于個體化調(diào)整用藥。
4、分子病理特征微衛(wèi)星穩(wěn)定型及RAS野生型腫瘤對治療反應(yīng)更好。推薦進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)后續(xù)監(jiān)測策略。
保持規(guī)律作息、控制紅肉攝入、堅(jiān)持適度運(yùn)動有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成所有治療周期并建立長期隨訪計(jì)劃。
