醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺密度不均勻可能由甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌等原因引起，需結(jié)合超聲檢查及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合評(píng)估。
1、甲狀腺炎橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可能導(dǎo)致腺體密度不均，表現(xiàn)為彌漫性回聲減低伴纖維化，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。
2、甲狀腺結(jié)節(jié)良性或惡性結(jié)節(jié)均可能造成局部密度改變，超聲下可見(jiàn)邊界不清或鈣化灶，必要時(shí)需行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。
3、甲狀腺囊腫囊性病變?cè)诔曋谐尸F(xiàn)無(wú)回聲區(qū)，合并出血時(shí)密度不均，較小囊腫無(wú)須處理，較大囊腫可考慮超聲引導(dǎo)下硬化治療。
4、甲狀腺癌乳頭狀癌等惡性腫瘤可能導(dǎo)致結(jié)構(gòu)紊亂，典型表現(xiàn)為砂粒樣鈣化，確診后需根據(jù)分期選擇甲狀腺全切或放射性碘治療。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺密度異常應(yīng)定期復(fù)查超聲，避免高碘飲食，保持規(guī)律作息有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。
