醫(yī)生回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
狂犬病人免疫球蛋白并非必須注射，主要用于Ⅲ級(jí)暴露或免疫功能低下者的預(yù)防處置?？袢”┞逗筇幹梅绞街饕袀谔幚?、疫苗接種、免疫球蛋白注射。
1、傷口處理所有暴露均需立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘，再用碘伏消毒。
2、疫苗接種Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)暴露均需接種狂犬病疫苗，采用五針法或四針法程序。疫苗能刺激機(jī)體主動(dòng)產(chǎn)生中和抗體。
3、免疫球蛋白Ⅲ級(jí)暴露或免疫功能缺陷者需在傷口周圍浸潤(rùn)注射免疫球蛋白，可直接提供被動(dòng)免疫保護(hù)。需與疫苗不同部位注射。
4、暴露分級(jí)Ⅰ級(jí)暴露無需處置；Ⅱ級(jí)暴露需接種疫苗；Ⅲ級(jí)暴露需聯(lián)合使用疫苗和免疫球蛋白。分級(jí)依據(jù)傷口深淺、部位及接觸方式。
暴露后處置需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，咬傷后24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)處置效果最佳。保持傷口清潔干燥，忌飲酒及劇烈運(yùn)動(dòng)。
