陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
72歲男性小細(xì)胞肺癌通常不建議首選靶向治療。小細(xì)胞肺癌的治療方式主要有化療、放療、免疫治療、支持治療。
1、化療：依托泊苷聯(lián)合鉑類是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，可縮小腫瘤并緩解癥狀，但需評(píng)估患者耐受性。
2、放療：針對(duì)局限期患者可采用胸部放療，廣泛期患者可考慮預(yù)防性腦照射，需注意放射性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。
3、免疫治療：阿替利珠單抗等PD-L1抑制劑可聯(lián)合化療用于廣泛期患者，需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
4、支持治療：包括營(yíng)養(yǎng)支持、止痛治療、心理疏導(dǎo)等綜合措施，重點(diǎn)改善生活質(zhì)量。
高齡患者治療需綜合考慮心肺功能、合并癥及治療意愿，建議多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和癥狀管理。
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