

王鳳英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
懷孕三個(gè)月通??梢詫?shí)施無(wú)痛人流手術(shù),手術(shù)安全性主要取決于孕周、胚胎發(fā)育狀況及孕婦健康狀況等因素。手術(shù)方式主要有負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)等,需經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后選擇個(gè)體化方案。
1、孕周評(píng)估妊娠10周內(nèi)可常規(guī)開(kāi)展負(fù)壓吸引術(shù),超過(guò)10周需結(jié)合超聲檢查確認(rèn)胚胎大小,部分情況需采用鉗刮術(shù)終止妊娠。
2、術(shù)前檢查必須完成血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查及心電圖檢查,排除手術(shù)禁忌證。存在嚴(yán)重貧血或凝血障礙者須先對(duì)癥處理。
3、麻醉風(fēng)險(xiǎn)靜脈麻醉可能存在呼吸抑制、過(guò)敏反應(yīng)等風(fēng)險(xiǎn),麻醉前需評(píng)估心肺功能。高血壓、肥胖等基礎(chǔ)疾病患者需額外監(jiān)護(hù)。
4、術(shù)后恢復(fù)術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,需觀察出血量及腹痛情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或劇烈腹痛需立即返院檢查。
術(shù)后應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),定期復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。
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