凝血因子低是什么情況
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陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
凝血因子低可能由遺傳性血友病、維生素K缺乏、肝硬化、彌散性血管內(nèi)凝血等原因引起,表現(xiàn)為皮膚瘀斑、出血不止、關(guān)節(jié)血腫等癥狀,需根據(jù)具體病因進(jìn)行替代治療或原發(fā)病管理。
1、遺傳性血友病遺傳性血友病可能導(dǎo)致凝血因子VIII或IX缺乏,常見癥狀為關(guān)節(jié)腔自發(fā)性出血。治療需輸注凝血因子濃縮劑,如人凝血因子VIII、重組凝血因子IX、凝血酶原復(fù)合物。
2、維生素K缺乏維生素K缺乏可影響凝血因子II、VII、IX、X的合成,表現(xiàn)為消化道出血。可通過補(bǔ)充維生素K1注射液或口服制劑改善,藥物包括維生素K1片、甲萘氫醌片。
3、肝硬化肝硬化時肝臟合成凝血因子能力下降,伴隨牙齦出血等癥狀。需治療原發(fā)病并補(bǔ)充血漿,藥物可選人血白蛋白、注射用還原型谷胱甘肽等保肝藥物。
4、彌散性血管內(nèi)凝血DIC會消耗大量凝血因子,出現(xiàn)多部位出血。需抗凝治療與凝血因子替代,藥物包括低分子肝素鈣、注射用尿激酶、冷沉淀等。
凝血因子偏低者應(yīng)避免劇烈運動和外傷,定期監(jiān)測凝血功能,出現(xiàn)嚴(yán)重出血時立即就醫(yī)。