醫生回答
曲中玉 副主任醫師
人流后第三個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)可能與子宮內膜修復延遲、內分泌紊亂、宮腔粘連、卵巢功能異常等原因有關(guān)，可通過(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)、生活方式調整等方式干預。
1. 子宮內膜修復延遲手術(shù)創(chuàng )傷導致子宮內膜基底層受損，修復周期延長(cháng)。建議避免劇烈運動(dòng)，補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉雞蛋促進(jìn)修復，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜生長(cháng)。
2. 內分泌紊亂妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全恢復，可能出現促卵泡激素水平異常。表現為乳房脹痛、情緒波動(dòng)，可通過(guò)黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節。
3. 宮腔粘連手術(shù)操作可能導致宮腔內膜纖維化粘連，通常伴隨周期性腹痛。需通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后放置節育環(huán)或使用雌孕激素預防再粘連。
4. 卵巢功能異常可能與手術(shù)應激引發(fā)卵巢早衰有關(guān)，伴隨潮熱盜汗等癥狀。需檢測抗苗勒管激素水平，使用克齡蒙等激素替代治療，配合維生素E輔助改善。
建議復查超聲評估內膜厚度，避免生冷辛辣食物，保持每日30分鐘散步等溫和運動(dòng)，若持續閉經(jīng)需排查垂體瘤等器質(zhì)性疾病。
