醫(yī)生回答
鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕后仍有陰道出血可能由黃體功能不足、先兆流產(chǎn)、胚胎著床出血、宮頸病變等原因引起，需通過(guò)超聲檢查和激素檢測(cè)明確診斷。
1、黃體功能不足孕早期黃體酮分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落出血，表現(xiàn)為少量暗紅色分泌物。需遵醫(yī)囑補(bǔ)充黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行保胎治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)β-HCG翻倍情況。
2、先兆流產(chǎn)妊娠12周內(nèi)出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛伴鮮紅色出血，可能與胚胎染色體異?；蚰阁w免疫因素有關(guān)。可通過(guò)肌肉注射黃體酮，配合口服固腎安胎丸等中成藥治療，絕對(duì)臥床休息。
3、胚胎著床出血受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引起毛細(xì)血管破裂，出現(xiàn)粉紅色點(diǎn)滴出血。通常無(wú)須特殊處理，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察出血量和持續(xù)時(shí)間即可。
4、宮頸病變原有宮頸息肉或?qū)m頸炎在妊娠期可能因充血導(dǎo)致接觸性出血。需行婦科檢查排除惡性病變，必要時(shí)在孕中期進(jìn)行宮頸息肉摘除術(shù)。
妊娠期任何陰道出血均需及時(shí)就醫(yī)，避免搬重物和性生活，保持外陰清潔，每日更換純棉內(nèi)褲，定期復(fù)查超聲觀察胚胎發(fā)育情況。
