醫(yī)生回答
劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
終末期腎臟病需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)評(píng)估及病理活檢綜合確診，主要方法有腎小球?yàn)V過(guò)率檢測(cè)、尿液分析、腎臟超聲、腎穿刺活檢。
1、臨床癥狀患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、少尿或無(wú)尿、乏力食欲減退等尿毒癥表現(xiàn)，同時(shí)伴隨貧血、高血壓等并發(fā)癥。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查血肌酐和尿素氮水平顯著升高，腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升每分鐘，尿液顯示蛋白尿和血尿。
3、影像學(xué)評(píng)估腎臟超聲可見(jiàn)雙腎萎縮、皮質(zhì)變薄，多普勒超聲顯示腎血流減少，必要時(shí)進(jìn)行CT或磁共振檢查。
4、病理活檢腎穿刺活檢能明確腎臟病變類型和程度，但終末期腎臟病通常因腎臟萎縮操作風(fēng)險(xiǎn)較高而謹(jǐn)慎選擇。
確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行透析或移植評(píng)估，控制血壓血糖，限制蛋白質(zhì)攝入并定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
