

鞏麗 主治醫師
男性乳腺增生通常不危險,多數屬于生理性改變,但需警惕病理性增生可能。男性乳腺增生可能與激素失衡、藥物副作用、肝臟疾病、睪丸疾病、肥胖等因素有關(guān),臨床表現為單側或雙側乳房無(wú)痛性腫塊,偶伴觸痛或乳頭溢液。
1、激素失衡
青春期或老年男性可能因雌激素相對增多導致暫時(shí)性乳腺增生,通常無(wú)須治療。若伴隨睪丸萎縮或垂體腫瘤,需檢測睪酮、催乳素水平,必要時(shí)使用他莫昔芬片調節激素。
2、藥物副作用
長(cháng)期服用螺內酯片、西咪替丁片等抗雄激素藥物,或使用雌激素制劑可能誘發(fā)乳腺增生。停藥后多可緩解,嚴重時(shí)可聯(lián)合阿那曲唑片抑制雌激素合成。
3、肝臟疾病
肝硬化患者肝臟滅活雌激素能力下降,可能引發(fā)乳腺增生。需治療原發(fā)病,如恩替卡韋分散片抗病毒治療乙肝肝硬化,同時(shí)監測甲胎蛋白排除肝癌。
4、睪丸疾病
睪丸炎、隱睪或睪丸腫瘤會(huì )導致雄激素分泌不足,需超聲檢查明確診斷。睪丸精原細胞瘤需聯(lián)合順鉑注射液化療,非腫瘤性病變可嘗試十一酸睪酮膠丸補充治療。
5、肥胖因素
脂肪組織過(guò)多會(huì )促進(jìn)雄激素轉化為雌激素,建議通過(guò)飲食控制和有氧運動(dòng)減重。每日保證30分鐘快走或游泳,減少高糖高脂飲食,增加西藍花等十字花科蔬菜攝入。
建議男性乳腺增生患者避免自行擠壓乳房腫塊,每3-6個(gè)月復查乳腺超聲觀(guān)察變化。若出現腫塊快速增長(cháng)、皮膚凹陷或腋窩淋巴結腫大,需立即就診排除乳腺癌。日??蛇x擇寬松透氣衣物減少摩擦,限制酒精攝入以降低肝臟負擔,保持規律作息有助于內分泌平衡。
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