醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
月經(jīng)周期延長(zhǎng)至兩個(gè)月可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥、過(guò)度節(jié)食等因素有關(guān)，需結(jié)合激素水平檢測(cè)和影像學(xué)檢查明確診斷。
1、多囊卵巢綜合征卵巢多囊樣改變導(dǎo)致雄激素升高，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛?？赏ㄟ^(guò)炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。
2、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。需檢測(cè)促甲狀腺激素，甲亢者服用甲巰咪唑，甲減者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。
3、高泌乳素血癥垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素升高抑制排卵。核磁共振檢查垂體后，可使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平。
4、體重異常體脂率低于17%或肥胖均會(huì)影響 leptin 信號(hào)傳導(dǎo)。需通過(guò)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估制定增重或減重方案，BMI 恢復(fù)正常后月經(jīng)周期多可改善。
建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或極端飲食，適量補(bǔ)充亞麻籽油和維生素E有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
