醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
紅細(xì)胞體積偏低和血紅蛋白含量偏低可能由缺鐵性貧血、地中海貧血、慢性病貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血等原因引起，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。
1. 缺鐵性貧血鐵攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，表現(xiàn)為乏力、蒼白?？墒秤眉t肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物，醫(yī)生可能開具硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵蛋白、多糖鐵復(fù)合物等藥物。
2. 地中海貧血遺傳性珠蛋白合成異常引起紅細(xì)胞破壞加速，伴脾腫大、黃疸。需避免感染誘發(fā)溶血，醫(yī)生或建議輸血或去鐵治療，常用藥物包括地拉羅司、去鐵胺等。
3. 慢性病貧血炎癥或腫瘤抑制骨髓造血功能，伴隨原發(fā)疾病癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病，醫(yī)生可能使用重組人促紅素注射液改善貧血。
4. 鐵粒幼細(xì)胞性貧血鐵利用障礙導(dǎo)致環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞增多，可能出現(xiàn)神經(jīng)病變。須戒酒并補(bǔ)充維生素B6，醫(yī)生或給予維生素B6注射液、葉酸片等藥物。
建議增加瘦肉、深色蔬菜等富含造血原料的食物，避免濃茶影響鐵吸收，確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期復(fù)查血常規(guī)。
