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流產(chǎn)后第一次來月經(jīng)黑色怎么回事

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問題描述

流產(chǎn)后第一次來月經(jīng)黑色怎么回事

醫(yī)生回答

李艷芳

李艷芳 主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

流產(chǎn)后首次月經(jīng)呈黑色可能由宮腔殘留、內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜炎、凝血功能異常等原因引起,可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式改善。

1、宮腔殘留

流產(chǎn)不全導致蛻膜組織滯留,混合經(jīng)血氧化后顏色加深??赡馨殡S下腹墜痛,超聲檢查可確診??勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒、縮宮素鼻噴霧劑促進排出。

2、內(nèi)分泌紊亂

妊娠終止后激素水平驟變影響子宮內(nèi)膜脫落速度,經(jīng)血滯留時間延長??赡艹霈F(xiàn)周期紊亂,建議監(jiān)測基礎(chǔ)體溫,必要時使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)。

3、子宮內(nèi)膜炎

流產(chǎn)操作或術(shù)后護理不當引發(fā)感染,炎性滲出物與經(jīng)血混合。常伴有發(fā)熱、異常分泌物,需進行分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片抗感染。

4、凝血功能異常

纖溶系統(tǒng)亢進或血小板減少導致經(jīng)血凝固異常??赡馨殡S牙齦出血等癥狀,需檢查凝血四項,遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液、咖啡酸片改善。

建議避免劇烈運動,保持會陰清潔,適量補充動物肝臟、菠菜等含鐵食物,若持續(xù)超過兩周或伴隨嚴重腹痛需及時復查超聲。

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