醫(yī)生回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎可通過抗結(jié)核治療、胸腔穿刺引流、營養(yǎng)支持和休息調(diào)養(yǎng)等方式治療。結(jié)核性胸膜炎通常由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、接觸傳染源和肺部病灶擴(kuò)散等原因引起。
1、抗結(jié)核治療異煙肼聯(lián)合利福平是核心用藥方案，需配合吡嗪酰胺和乙胺丁醇完成全程治療。規(guī)范用藥可殺滅病原體并預(yù)防耐藥性產(chǎn)生。
2、胸腔穿刺引流對(duì)于中大量胸腔積液患者，需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽液。引流可緩解呼吸困難并送檢明確病原學(xué)診斷。
3、營養(yǎng)支持每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，推薦雞蛋羹和魚肉等易消化食物。高熱量飲食有助于糾正結(jié)核病導(dǎo)致的消耗狀態(tài)。
4、休息調(diào)養(yǎng)急性期需絕對(duì)臥床，恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量。避免勞累和受涼可減少胸腔粘連等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間每月復(fù)查胸片和肝功能，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
