醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膽管癌晚期癥狀主要包括黃疸、腹痛、消瘦乏力、皮膚瘙癢等，病情發(fā)展可能伴隨肝功能衰竭、膽道感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、黃疸腫瘤阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液深黃及陶土樣大便，需通過(guò)膽道引流或支架置入緩解梗阻。
2、腹痛右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛，可能與腫瘤侵犯神經(jīng)或合并膽管炎有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸曲馬多、硫酸嗎啡緩釋片等。
3、消瘦乏力癌性消耗及消化吸收障礙導(dǎo)致體重快速下降，需營(yíng)養(yǎng)支持治療，可補(bǔ)充短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、多種維生素礦物質(zhì)片等。
4、皮膚瘙癢膽汁酸鹽沉積刺激皮膚末梢神經(jīng)引發(fā)瘙癢，可外用爐甘石洗劑，口服考來(lái)烯胺散降低血膽酸水平。
晚期患者應(yīng)注重疼痛管理和營(yíng)養(yǎng)支持，家屬需協(xié)助監(jiān)測(cè)體溫、尿量等指標(biāo)，及時(shí)向醫(yī)療團(tuán)隊(duì)反饋病情變化。
