

張向寧 主任醫師
懷孕初期羊水破裂屬于罕見(jiàn)情況,通常與胎膜早破、感染、創(chuàng )傷或子宮畸形等因素有關(guān)。
1、胎膜早破孕早期胎膜早破多由絨毛膜羊膜炎或機械性損傷導致,表現為陰道突然流液,需立即臥床并就醫,醫生可能使用抗生素如阿莫西林、頭孢曲松預防感染,或使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療。
2、生殖道感染細菌性陰道炎、支原體感染等可能破壞胎膜結構,伴隨分泌物異味或瘙癢,需通過(guò)陰道分泌物檢測確診,治療可選用克林霉素磷酸酯栓、甲硝唑片等,同時(shí)配合乳酸菌陰道膠囊調節微生態(tài)。
3、外力創(chuàng )傷腹部撞擊、劇烈運動(dòng)等外力作用可能導致胎膜損傷,出現持續性滲液,需超聲檢查評估羊水量,必要時(shí)住院觀(guān)察,禁用縮宮素類(lèi)藥物,可靜脈輸注硫酸鎂抑制宮縮。
4、子宮結構異常縱隔子宮、宮頸機能不全等先天異常易引發(fā)早期破水,常合并反復流產(chǎn)史,需通過(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)或子宮矯形手術(shù)干預,術(shù)后建議絕對臥床直至孕中期穩定。
孕早期出現陰道流液需立即平臥墊高臀部,避免走動(dòng)加重羊水流失,及時(shí)就醫進(jìn)行pH試紙檢測及超聲評估,嚴格禁止性生活及盆浴。
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