王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
支氣管鏡活檢壞死組織主要通過鉗取活檢、刷檢、灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查等方式獲取標(biāo)本，操作需由呼吸內(nèi)科醫(yī)師在局部麻醉下完成。
1、鉗取活檢使用活檢鉗直接夾取肉眼可見的壞死組織，適用于支氣管腔內(nèi)明顯病灶，可能引起少量出血但通?？勺孕型Ｖ?。
2、刷檢通過細(xì)胞刷摩擦壞死組織表面獲取細(xì)胞標(biāo)本，適用于淺表病灶，操作后可能出現(xiàn)短暫刺激性咳嗽。
3、灌洗檢查用生理鹽水灌洗后回收含壞死細(xì)胞的液體，適用于彌漫性病變，灌洗量一般控制在100-200毫升。
4、冷凍活檢采用冷凍探頭粘附壞死組織獲取較大標(biāo)本，適用于易出血病灶，需配備特殊冷凍設(shè)備。
檢查前需禁食4小時(shí)，術(shù)后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食飲水，出現(xiàn)持續(xù)咯血或胸痛需立即就醫(yī)。
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