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總膽紅素高是怎么回事有什么危害

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問(wèn)題描述

總膽紅素高是怎么回事有什么危害

醫(yī)生回答

葛劍

葛劍 主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

總膽紅素升高可能由生理性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)疾病、遺傳代謝異常等原因引起,輕度升高可能無(wú)癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致黃疸加重、肝功能損傷甚至膽紅素腦病??偰懠t素偏高可通過(guò)調(diào)整飲食、治療原發(fā)病、藥物治療、血漿置換等方式干預(yù)。

1、生理性黃疸

新生兒出生后可能出現(xiàn)暫時(shí)性膽紅素升高,與肝臟代謝功能不完善有關(guān)。若無(wú)其他異常指標(biāo),多數(shù)通過(guò)增加喂養(yǎng)頻率、陽(yáng)光照射等自然消退,無(wú)須特殊治療。

2、溶血性疾病

可能與自身免疫性溶血、輸血反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚黃染、醬油色尿。需治療原發(fā)病,藥物可選用潑尼松、環(huán)孢素、人免疫球蛋白等抑制溶血反應(yīng)。

3、肝膽系統(tǒng)疾病

可能與病毒性肝炎、膽管結(jié)石等因素有關(guān),常伴隨皮膚瘙癢、陶土樣便。需抗病毒或手術(shù)解除梗阻,藥物可選擇熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、復(fù)方甘草酸苷等保肝利膽。

4、遺傳代謝異常

吉爾伯特綜合征等遺傳病導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,疲勞時(shí)黃疸加重。通常無(wú)須治療,急性發(fā)作期可使用苯巴比妥誘導(dǎo)酶活性,避免飲酒和過(guò)度勞累。

長(zhǎng)期膽紅素偏高者應(yīng)限制高脂飲食,適量補(bǔ)充維生素,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染或尿液顏色加深需及時(shí)就診。

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