

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
幽門螺旋桿菌兩個(gè)加號(hào)通常表示胃黏膜活檢快速尿素酶試驗(yàn)呈陽性,提示存在中度感染。檢測(cè)結(jié)果主要與細(xì)菌活性、胃黏膜炎癥程度、檢測(cè)方法敏感性、個(gè)體免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。
1、細(xì)菌活性加號(hào)數(shù)量反映尿素酶分解活性強(qiáng)度,兩個(gè)加號(hào)表明細(xì)菌繁殖活躍,可能伴隨胃竇部充血水腫等黏膜改變。
2、炎癥程度中度感染常對(duì)應(yīng)慢性活動(dòng)性胃炎,胃鏡下可見黏膜糜爛或紅斑,部分患者出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹等癥狀。
3、檢測(cè)方法快速尿素酶試驗(yàn)通過試劑變色速度判斷結(jié)果,兩個(gè)加號(hào)代表10-30分鐘內(nèi)顯色,需結(jié)合碳13呼氣試驗(yàn)提高準(zhǔn)確性。
4、免疫狀態(tài)免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性,而自身免疫性胃炎患者可能出現(xiàn)假陽性,必要時(shí)需進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。
確診后建議規(guī)范四聯(lián)療法治療,治療期間避免共用餐具,定期復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)評(píng)估根除效果。
幽門螺旋桿菌感染的治療效果
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