醫(yī)生回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
二型糖尿病可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療及代謝手術(shù)等方式控制。具體選擇需根據(jù)患者胰島功能、血糖水平及并發(fā)癥情況綜合評(píng)估。
1、生活方式干預(yù)控制每日總熱量攝入，增加全谷物和蔬菜水果比例，建議每周進(jìn)行快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，肥胖患者需減重。
2、口服降糖藥二甲雙胍可改善胰島素抵抗，格列美脲刺激胰島素分泌，達(dá)格列凈促進(jìn)尿糖排泄，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
3、胰島素治療基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素可維持空腹血糖，餐時(shí)胰島素如門冬胰島素控制餐后血糖，適用于胰島功能衰竭患者。
4、代謝手術(shù)袖狀胃切除術(shù)和胃旁路術(shù)能顯著改善肥胖患者的血糖代謝，術(shù)后需長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白，同時(shí)控制血壓血脂，每年進(jìn)行眼底和足部檢查以預(yù)防并發(fā)癥。
