顏克強 副主任醫師
先天性輸尿管狹窄術(shù)后遺癥可能由瘢痕增生、輸尿管扭曲、吻合口狹窄、腎功能代償不足等原因引起。
1、瘢痕增生手術(shù)切口愈合過(guò)程中膠原過(guò)度沉積可能導致輸尿管腔再度狹窄，表現為術(shù)后腰痛復發(fā)，可通過(guò)輸尿管支架置入或球囊擴張治療。
2、輸尿管扭曲術(shù)中輸尿管游離過(guò)度或固定不當可能造成解剖結構異常，典型癥狀為間斷性腎絞痛，需手術(shù)重建輸尿管走向。
3、吻合口狹窄吻合端血供不足或縫合技術(shù)因素易引發(fā)局部纖維化，超聲檢查可見(jiàn)腎盂積水，治療需采用輸尿管再吻合術(shù)。
4、腎功能代償長(cháng)期梗阻解除后腎臟濃縮功能恢復延遲，表現為多尿或尿比重降低，需通過(guò)限水試驗評估腎小管功能。
術(shù)后定期復查超聲與腎功能，保持每日飲水量1500-2000ml，避免劇烈運動(dòng)防止支架管移位。
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