醫(yī)生回答
黃玉紅 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
谷草轉(zhuǎn)氨酶AST偏高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、心肌梗死等原因引起，需結(jié)合其他檢查指標(biāo)綜合評(píng)估。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致AST升高，常伴有乏力、食欲減退等癥狀，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、索磷布韋等抗病毒藥物。
2、酒精性肝病長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)造成肝細(xì)胞損傷，AST指標(biāo)異常多伴隨γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，需嚴(yán)格戒酒并配合水飛薊賓等保肝藥物治療。
3、藥物性肝損傷部分抗生素、抗結(jié)核藥等可能引起肝酶異常，通常停藥后可恢復(fù)，必要時(shí)可使用復(fù)方甘草酸苷等藥物進(jìn)行保肝治療。
4、心肌梗死急性心肌梗死時(shí)心肌細(xì)胞壞死釋放AST，多伴有胸痛、心電圖改變，需緊急進(jìn)行冠脈介入或溶栓治療。
發(fā)現(xiàn)AST偏高應(yīng)避免高脂飲食和劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)復(fù)查肝功能并完善超聲、肝炎病毒篩查等檢查，由醫(yī)生判斷具體病因后針對(duì)性治療。
