

劉茂靜 副主任醫師
腎肌酐高可能由生理性因素、急性腎損傷、慢性腎臟病、藥物性腎損傷等原因引起。腎肌酐升高反映腎臟濾過(guò)功能可能受損,需及時(shí)明確原因并干預。
一、生理性因素劇烈運動(dòng)、大量攝入肉類(lèi)或脫水可能導致一過(guò)性肌酐升高。調整生活方式,適當休息、均衡飲食并保證充足水分攝入后通??苫謴驼?。
二、急性腎損傷嚴重感染、休克或尿路梗阻等因素可導致腎小球濾過(guò)率急劇下降?;颊呖赡艹霈F尿量減少、水腫等癥狀。治療需針對原發(fā)病,可能使用呋塞米、托拉塞米等利尿劑,并嚴格監測腎功能。
三、慢性腎臟病長(cháng)期高血壓、糖尿病等疾病會(huì )緩慢損害腎單位?;颊叱0橛胸氀?、電解質(zhì)紊亂等表現??刂苹A疾病至關(guān)重要,常用藥物包括纈沙坦、卡托普利等血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。
四、藥物性腎損傷部分抗生素、非甾體抗炎藥或造影劑可能對腎臟造成毒性損害。立即停用可疑藥物是首要措施,必要時(shí)進(jìn)行水化治療,并遵醫囑使用保護腎功能的藥物。
發(fā)現肌酐升高應盡早就診,完善尿液、血液及影像學(xué)檢查。日常生活中需注意低鹽低脂飲食,控制蛋白質(zhì)攝入量,避免使用腎毒性藥物,并定期監測血壓和血糖。
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