劉福強 副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
二甲雙胍晚上可以服用，但部分劑型需根據醫囑調整用藥時(shí)間，主要考慮因素有胃腸道反應、血糖波動(dòng)規律、劑型特性及個(gè)體差異。
1、胃腸道反應普通片可能刺激胃腸黏膜，空腹服用易引發(fā)惡心腹瀉，建議隨餐或餐后服用以減輕不適，緩釋片則不受此限制。
2、血糖波動(dòng)規律夜間低血糖風(fēng)險較高者，醫生可能建議早晨單次給藥，避免夜間血糖過(guò)度下降，需通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監測調整方案。
3、劑型特性普通片需分次服用維持血藥濃度，緩釋片可每日一次，腸溶片應餐前30分鐘服用以避開(kāi)胃酸影響。
4、個(gè)體差異腎功能不全者需調整給藥時(shí)間，合并用藥可能影響代謝，需遵醫囑個(gè)性化制定用藥方案。
具體用藥時(shí)間應嚴格遵循處方，定期復查肝腎功能，出現嚴重腹瀉或乏力需及時(shí)就醫調整方案。
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