醫生回答
李濤 主任醫師
胃癌晚期擴散到肝臟的治療難度較大，但可通過(guò)全身化療、靶向治療、免疫治療、姑息治療等方式緩解癥狀。胃癌肝轉移的治療效果主要與轉移范圍、患者體質(zhì)、治療方案等因素有關(guān)。
1、全身化療常用藥物包括奧沙利鉑、卡培他濱、替吉奧等，通過(guò)化學(xué)藥物抑制癌細胞生長(cháng)?；熆赡芤饜盒?、脫發(fā)等副作用，需配合營(yíng)養支持。
2、靶向治療針對HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗，聯(lián)合化療能延長(cháng)生存期。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點(diǎn)，可能出現心臟毒性等不良反應。
3、免疫治療帕博利珠單抗等PD-1抑制劑適用于PD-L1高表達患者。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等，需密切監測。
4、姑息治療包括止痛治療、營(yíng)養支持、心理疏導等，重點(diǎn)改善生活質(zhì)量。針對肝轉移灶可考慮局部放療或介入治療緩解疼痛。
建議患者保持高蛋白飲食，適量補充維生素，在醫生指導下根據病情選擇個(gè)體化治療方案，定期復查評估療效。
