

張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
跟腱后滑囊炎主要表現(xiàn)為局部腫脹、跟腱附著點(diǎn)壓痛、穿鞋摩擦疼痛及活動受限,癥狀發(fā)展按早期紅腫熱痛、進(jìn)展期行走困難、終末期滑囊纖維化排列。
1、局部腫脹跟腱后方可見明顯隆起,皮膚溫度升高,按壓有波動感,常見于長期穿硬質(zhì)鞋或運(yùn)動過度刺激滑囊導(dǎo)致。
2、跟腱壓痛跟骨結(jié)節(jié)上方2-3厘米處存在固定壓痛點(diǎn),提踵動作誘發(fā)疼痛,多因滑囊機(jī)械性壓迫引發(fā)炎性反應(yīng)。
3、摩擦疼痛鞋幫接觸部位持續(xù)灼痛,脫鞋后緩解,與滑囊壁增厚和滑液異常分泌相關(guān),嚴(yán)重者出現(xiàn)靜息痛。
4、活動受限踝關(guān)節(jié)背伸功能下降,踮腳動作困難,晚期可伴跟腱攣縮,需與跟腱斷裂進(jìn)行鑒別診斷。
建議減少踝關(guān)節(jié)沖擊性運(yùn)動,選擇寬松軟底鞋,急性期可冰敷處理,若癥狀持續(xù)2周未緩解需骨科就診評估。
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