

周冬 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒缺氧缺血性腦病早期表現(xiàn)為肌張力異常、吸吮無力,進展期可出現(xiàn)呼吸暫停、驚厥,終末期可能陷入昏迷或腦水腫。
1、早期表現(xiàn)肌張力減退或亢進是最早出現(xiàn)的體征,常伴隨原始反射減弱,如吸吮反射和擁抱反射異常。部分嬰兒可能出現(xiàn)呼吸不規(guī)則或嗜睡。
2、進展期癥狀病情加重時會出現(xiàn)呼吸暫停發(fā)作、驚厥(可為局灶性或全身性),部分患兒可見前囟隆起,腦電圖顯示背景活動抑制。
3、終末期表現(xiàn)嚴重病例可陷入昏迷狀態(tài),伴隨瞳孔固定或散大,可能出現(xiàn)去大腦強直姿勢,頭顱影像學檢查可見廣泛腦水腫或腦實質出血。
4、伴隨癥狀可合并多器官功能障礙,如心肌損傷、腎功能異常,部分患兒并發(fā)低血糖、低鈣血癥等代謝紊亂。
發(fā)現(xiàn)異常癥狀應即刻就醫(yī),重癥需新生兒科監(jiān)護治療,恢復期可配合康復訓練促進神經功能修復。
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