

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
高度近視的危害主要包括黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離、青光眼、白內(nèi)障等眼部并發(fā)癥,嚴(yán)重時可導(dǎo)致不可逆視力損害。
1、黃斑變性高度近視可能引起黃斑區(qū)脈絡(luò)膜萎縮或新生血管形成,表現(xiàn)為視物變形、中心視力下降??赏ㄟ^抗VEGF藥物玻璃體注射治療,常用藥物有雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普。
2、視網(wǎng)膜脫離眼軸延長導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄,易發(fā)生裂孔或撕裂。癥狀為突發(fā)閃光感和視野缺損。需緊急進行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù),如鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切除術(shù)。
3、青光眼高度近視人群患開角型青光眼概率增高,表現(xiàn)為眼壓升高和視野縮小。治療可選用前列腺素類滴眼液如拉坦前列素,或選擇性激光小梁成形術(shù)。
4、白內(nèi)障高度近視患者白內(nèi)障發(fā)病年齡通常提前,主要表現(xiàn)為視力模糊和眩光。需通過超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療,可選擇非球面或藍光濾過型人工晶體。
建議高度近視者每年進行散瞳眼底檢查,避免劇烈運動,控制近視進展,日??裳a充葉黃素和維生素C等護眼營養(yǎng)素。
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