醫生回答
張向寧 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
血HCG水平偏低不一定是宮外孕。HCG值異?？赡芘c正常妊娠早期、胚胎發(fā)育遲緩、先兆流產(chǎn)或宮外孕等因素有關(guān)，需結合超聲檢查綜合判斷。
1、正常妊娠早期妊娠4周內HCG水平可能暫時(shí)偏低，屬于生理現象。建議48小時(shí)后復查HCG翻倍情況，若翻倍良好可排除宮外孕。
2、胚胎發(fā)育遲緩胚胎著(zhù)床時(shí)間晚或發(fā)育異?？赡軐е翲CG上升緩慢。需動(dòng)態(tài)監測HCG及孕酮水平，必要時(shí)補充黃體酮進(jìn)行保胎治療。
3、先兆流產(chǎn)HCG增長(cháng)不足可能預示流產(chǎn)風(fēng)險，常伴隨陰道出血、腹痛?？勺襻t囑使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊或固腎安胎丸等藥物。
4、宮外孕宮外孕HCG多低于同期正常妊娠，超聲可見(jiàn)附件區包塊。確診后需根據情況選擇甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡手術(shù)。
建議孕婦避免劇烈運動(dòng)，保持情緒穩定，若出現劇烈腹痛或大量出血應立即就醫。所有治療均需在醫生指導下進(jìn)行。
