II型呼吸衰竭常見(jiàn)疾病主要包括慢性阻塞性肺疾病、重癥哮喘、神經(jīng)肌肉疾病、胸廓畸形以及睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。這些疾病可能導致肺泡通氣不足或通氣/血流比例失調，進(jìn)而引發(fā)二氧化碳潴留和低氧血癥。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是導致II型呼吸衰竭的最常見(jiàn)原因，主要表現為持續性氣流受限，患者常有長(cháng)期吸煙史或接觸有害氣體史。疾病進(jìn)展過(guò)程中，肺泡壁破壞導致通氣功能障礙，二氧化碳排出受阻。治療需結合支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑，以及長(cháng)期氧療。

2、重癥哮喘

重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)可引發(fā)II型呼吸衰竭，主要由于嚴重氣道痙攣和黏膜水腫導致通氣障礙?；颊弑憩F為喘息、呼吸困難和胸廓過(guò)度膨脹。治療需緊急使用短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸特布他林霧化吸入溶液、全身性糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液，必要時(shí)需機械通氣支持。

3、神經(jīng)肌肉疾病

重癥肌無(wú)力、肌萎縮側索硬化等神經(jīng)肌肉疾病可因呼吸肌無(wú)力導致II型呼吸衰竭?；颊弑憩F為漸進(jìn)性呼吸困難，尤其在平臥時(shí)加重。治療需針對原發(fā)病進(jìn)行免疫調節如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉，同時(shí)可能需要無(wú)創(chuàng )或有創(chuàng )通氣支持。

4、胸廓畸形

嚴重脊柱側彎、胸廓成形術(shù)后等胸廓畸形可限制肺擴張，導致通氣不足?；颊叨啾憩F為慢性漸進(jìn)性呼吸困難，活動(dòng)后加重。治療需結合呼吸康復訓練，嚴重者可能需要手術(shù)矯正或長(cháng)期無(wú)創(chuàng )通氣支持。

5、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者在夜間反復出現呼吸暫停，可導致慢性二氧化碳潴留。典型表現為白天嗜睡、晨起頭痛。治療首選持續氣道正壓通氣，也可考慮使用乙酰唑胺片等呼吸興奮劑，同時(shí)需控制體重和改善睡眠體位。

對于II型呼吸衰竭患者，日常需注意避免呼吸道感染，戒煙并遠離空氣污染環(huán)境。保持適度運動(dòng)以增強呼吸肌功能，但需避免過(guò)度勞累。飲食應保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，維持合理體重。定期隨訪(fǎng)肺功能，嚴格遵醫囑使用藥物和氧療設備，出現癥狀加重應及時(shí)就醫。