醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乳腺4a類(lèi)結(jié)節(jié)手術(shù)方式的選擇需結(jié)合結(jié)節(jié)特征及患者身體狀況決定，常見(jiàn)方式有傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)、微創(chuàng)旋切術(shù)兩種。
1. 開(kāi)刀手術(shù)適用于較大或位置特殊結(jié)節(jié)，可完整切除病灶便于病理檢查，術(shù)后存在可見(jiàn)疤痕，恢復(fù)期相對(duì)較長(zhǎng)。
2. 微創(chuàng)旋切通過(guò)真空輔助旋切系統(tǒng)進(jìn)行，創(chuàng)傷小、疤痕不明顯，適合較小良性結(jié)節(jié)，但對(duì)病理診斷完整性要求較高。
3. 病灶性質(zhì)可疑惡性傾向者優(yōu)先選開(kāi)刀保證切緣干凈，明確良性傾向者可考慮微創(chuàng)，需術(shù)中快速病理輔助決策。
4. 個(gè)體因素年輕患者考慮美觀可選微創(chuàng)，高齡或基礎(chǔ)疾病患者需評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)，哺乳期女性需保護(hù)乳腺導(dǎo)管。
術(shù)前需完善超聲、鉬靶或核磁共振檢查，由乳腺外科醫(yī)生綜合評(píng)估后選擇術(shù)式，術(shù)后定期隨訪觀察恢復(fù)情況。
