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血糖多少不用打胰島素

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問題描述

血糖多少不用打胰島素

醫(yī)生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

血糖控制目標(biāo)因人而異,多數(shù)2型糖尿病患者空腹血糖低于7mmol/L或餐后血糖低于10mmol/L時(shí)可暫緩胰島素治療。

1、個(gè)體差異

妊娠期糖尿病患者空腹血糖超過5.3mmol/L或餐后1小時(shí)血糖超過7.8mmol/L時(shí)需啟動(dòng)胰島素治療。

2、病情階段

初診2型糖尿病患者經(jīng)3個(gè)月生活方式干預(yù)后糖化血紅蛋白仍超過6.5%時(shí),應(yīng)考慮胰島素強(qiáng)化治療。

3、并發(fā)癥

合并酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥者需立即胰島素治療,慢性并發(fā)癥患者需綜合評估胰島功能。

4、藥物反應(yīng)

口服降糖藥失效或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí),即使血糖未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)也可能需要胰島素替代治療。

建議定期監(jiān)測血糖譜和糖化血紅蛋白,內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)根據(jù)胰島功能、并發(fā)癥等情況制定個(gè)體化控糖方案,切勿自行調(diào)整胰島素用量。

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