醫生回答
趙蕾 副主任醫師
首都醫科大學(xué)宣武醫院
1型糖尿病和2型糖尿病的嚴重程度無(wú)法直接比較，兩者病理機制不同且各有特點(diǎn)。1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，2型糖尿病多與胰島素抵抗相關(guān)，病情進(jìn)展和并發(fā)癥風(fēng)險受多種因素影響。
1、病理差異1型糖尿病因胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏，需終身依賴(lài)胰島素治療；2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴分泌不足，早期可通過(guò)生活方式干預控制。
2、起病特點(diǎn)1型糖尿病起病急驟，常見(jiàn)于青少年；2型糖尿病起病隱匿，多在中年后確診，但近年青少年發(fā)病率上升。
3、管理難度1型糖尿病需嚴格監測血糖并精確調整胰島素劑量；2型糖尿病早期可通過(guò)口服藥控制，但隨病程進(jìn)展可能需胰島素聯(lián)合治療。
4、并發(fā)癥風(fēng)險兩類(lèi)糖尿病均可導致視網(wǎng)膜病變、腎病等微血管并發(fā)癥，但2型糖尿病更易合并心血管疾病等大血管病變。
無(wú)論哪種類(lèi)型，規范治療和血糖達標是關(guān)鍵，建議定期監測糖化血紅蛋白并配合個(gè)性化飲食運動(dòng)方案。
