醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直腸癌手術(shù)方式主要有局部切除術(shù)、直腸前切除術(shù)、腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)、經(jīng)肛門(mén)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。
1、局部切除術(shù)適用于早期腫瘤局限于黏膜層的患者，通過(guò)肛門(mén)或骶尾部切口切除病灶，創(chuàng)傷較小但需嚴(yán)格評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度。
2、直腸前切除術(shù)針對(duì)中上段直腸癌，切除腫瘤段腸管后行腸吻合，可保留肛門(mén)功能，需配合術(shù)中快速病理確認(rèn)切緣陰性。
3、腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)適用于低位直腸癌侵犯肛提肌者，需同時(shí)經(jīng)腹部和會(huì)陰部切口切除直腸肛門(mén)并造瘺，術(shù)后需永久性結(jié)腸造口護(hù)理。
4、經(jīng)肛門(mén)內(nèi)鏡手術(shù)采用內(nèi)鏡經(jīng)自然腔道切除早中期腫瘤，具有出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn)，但要求術(shù)者具備嫻熟的內(nèi)鏡操作技術(shù)。
術(shù)后需根據(jù)病理分期制定輔助治療方案，定期復(fù)查腸鏡及腫瘤標(biāo)志物，保持造口清潔并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
