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腎內(nèi)科

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慢性腎衰竭的飲食護(hù)理

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問題描述

慢性腎衰竭的飲食護(hù)理

醫(yī)生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

慢性腎衰竭患者可通過低蛋白飲食、限鹽控水、低磷高鈣飲食、補(bǔ)充維生素等方式進(jìn)行飲食護(hù)理。飲食調(diào)整需結(jié)合腎功能分期及并發(fā)癥情況制定個(gè)性化方案。

1、低蛋白飲食

每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8g/kg體重,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,減少豆類等植物蛋白攝入,必要時(shí)配合α-酮酸制劑減輕氮質(zhì)血癥。

2、限鹽控水

每日食鹽不超過3g,避免腌制食品;尿量正常者每日飲水量為前日尿量加500ml,水腫患者需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入。

3、低磷高鈣

限制動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物,每日磷攝入控制在800mg以下;適當(dāng)補(bǔ)充碳酸鈣等磷結(jié)合劑,同時(shí)增加鈣質(zhì)攝入預(yù)防腎性骨病。

4、維生素補(bǔ)充

注意補(bǔ)充水溶性維生素B族和維生素C,但需避免過量補(bǔ)充脂溶性維生素A/D;貧血患者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸和鐵劑。

建議定期監(jiān)測(cè)血鉀、血磷等指標(biāo),烹飪多用蒸煮方式減少油脂攝入,合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物攝入量。

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