肝硬化腹水可通過限鹽飲食、利尿治療、腹腔穿刺引流、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等方式排出。腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙、腎功能異常等原因引起。

每日鈉攝入控制在2克以下，減少水鈉潴留。輕度腹水患者通過嚴(yán)格限鹽可減少腹水生成，建議選擇新鮮食材避免腌制食品。

口服螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米可增強(qiáng)利尿效果。使用托拉塞米注射液需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，利尿劑適用于中等量腹水，需防范肝腎綜合征。

大量腹水引發(fā)呼吸困難時(shí)需行治療性穿刺，單次放液不超過5升。穿刺后補(bǔ)充白蛋白防止循環(huán)功能障礙，嚴(yán)重凝血異常者禁用。

TIPS手術(shù)可降低門靜脈壓力，適用于頑固性腹水。術(shù)后需抗凝預(yù)防分流道血栓，可能出現(xiàn)肝性腦病等并發(fā)癥需密切隨訪。

腹水患者應(yīng)監(jiān)測(cè)體重變化，保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免使用非甾體抗炎藥，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需及時(shí)就醫(yī)排除自發(fā)性腹膜炎。