醫生回答
劉晗 副主任醫師
上腹部長(cháng)期脹痛伴腹脹可能由功能性消化不良、慢性胃炎、腸易激綜合征、胃輕癱等原因引起。
1. 功能性消化不良飲食不規律或壓力過(guò)大可能導致胃動(dòng)力異常，表現為餐后飽脹。建議調整進(jìn)食節奏，可遵醫囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復方消化酶膠囊等促胃腸動(dòng)力藥物。
2. 慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期用藥可能損傷胃黏膜，伴隨隱痛和噯氣。需進(jìn)行呼氣試驗，可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等胃黏膜保護劑。
3. 腸易激綜合征腸道敏感性與精神因素相關(guān)，出現排便習慣改變。建議記錄飲食日記，必要時(shí)使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復方谷氨酰胺腸溶膠囊調節腸道功能。
4. 胃輕癱糖尿病或手術(shù)可能導致胃排空延遲，常見(jiàn)惡心嘔吐。需控制基礎疾病，可考慮甲氧氯普胺注射液、紅霉素腸溶片、多潘立酮混懸液等促胃動(dòng)力藥物。
保持低脂低纖維飲食，避免碳酸飲料及產(chǎn)氣食物，癥狀持續兩周以上需完善胃鏡或腹部超聲檢查。
