醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
懷孕期間甲狀腺激素偏高可能由妊娠期一過(guò)性甲亢、橋本甲狀腺炎、Graves病、甲狀腺結節等因素引起，可通過(guò)實(shí)驗室檢查、藥物調控、定期監測等方式干預。
1、妊娠期甲亢妊娠早期人絨毛膜促性腺激素升高可能刺激甲狀腺，導致暫時(shí)性甲亢，通常伴隨心悸、體重下降，多數孕中期自行緩解，無(wú)須特殊治療但需監測甲狀腺功能。
2、橋本甲狀腺炎自身免疫攻擊甲狀腺可能導致激素釋放增多，表現為甲狀腺腫大伴抗體陽(yáng)性，需使用左甲狀腺素鈉維持激素平衡，定期復查促甲狀腺激素水平。
3、Graves病促甲狀腺激素受體抗體異常激活會(huì )引起持續性甲亢，常見(jiàn)突眼、手抖，妊娠期需謹慎使用丙硫氧嘧啶控制癥狀，避免影響胎兒發(fā)育。
4、甲狀腺結節結節自主分泌過(guò)量甲狀腺激素時(shí)可能引發(fā)甲亢，需超聲評估性質(zhì)，必要時(shí)孕期可行細針穿刺活檢，嚴重者需手術(shù)但通常建議產(chǎn)后處理。
孕期發(fā)現甲狀腺異常應避免高碘飲食，每月復查甲狀腺功能，遵醫囑調整藥物劑量，保持情緒穩定有助于激素水平恢復。
