

公衍民 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
剖腹產(chǎn)通常適用于胎兒窘迫、胎盤前置、產(chǎn)道異常、胎位不正等情況,具體決策需結(jié)合母嬰安全由醫(yī)生綜合評估。
1、胎兒窘迫胎兒缺氧時需緊急剖腹產(chǎn),可能與臍帶繞頸、胎盤功能不足有關(guān),表現(xiàn)為胎心異常。醫(yī)生會監(jiān)測胎心并給予吸氧,必要時使用硫酸鎂抑制宮縮。
2、胎盤前置胎盤完全或部分覆蓋宮頸口會導(dǎo)致大出血風(fēng)險,通常通過超聲診斷。孕婦需絕對臥床,嚴(yán)重時需輸血并提前終止妊娠。
3、產(chǎn)道異常骨盆狹窄或生殖道畸形會使胎兒無法通過產(chǎn)道,需測量骨盆徑線。妊娠期需控制胎兒體重,發(fā)現(xiàn)異常需提前規(guī)劃分娩方式。
4、胎位不正橫位或臀位胎兒可能卡在產(chǎn)道,孕晚期可通過外倒轉(zhuǎn)術(shù)調(diào)整。失敗后需擇期手術(shù),避免發(fā)生臍帶脫垂等并發(fā)癥。
建議孕婦定期產(chǎn)檢了解胎兒狀況,臨產(chǎn)時保持情緒平穩(wěn),嚴(yán)格遵循醫(yī)囑選擇適宜分娩方式。
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