郭朝陽(yáng) 副主任醫師
新生兒敗血癥的感染途徑主要有產(chǎn)前經(jīng)胎盤(pán)感染、產(chǎn)時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染、產(chǎn)后經(jīng)環(huán)境或醫源性感染三種。
1、胎盤(pán)感染母體存在菌血癥或宮內感染時(shí)，病原體可通過(guò)胎盤(pán)血行傳播給胎兒，常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等。
2、產(chǎn)道感染分娩過(guò)程中接觸母親產(chǎn)道內的病原體，如GBS、衣原體等，尤其見(jiàn)于胎膜早破超過(guò)18小時(shí)的情況。
3、環(huán)境感染出生后通過(guò)醫護人員手部、醫療器械或病房環(huán)境接觸獲得感染，常見(jiàn)于早產(chǎn)兒或低體重兒。
4、醫源性感染侵入性操作如臍靜脈置管、氣管插管等破壞皮膚黏膜屏障，導致金黃色葡萄球菌等條件致病菌侵入。
建議加強產(chǎn)前篩查、規范分娩操作、嚴格消毒隔離制度，高危新生兒需密切監測體溫、喂養等生命體征變化。
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