冠狀動(dòng)脈靜脈瘺的治療需根據病情嚴重程度選擇干預方式，主要有保守觀(guān)察、介入封堵術(shù)、外科手術(shù)等方式。冠狀動(dòng)脈靜脈瘺可能與先天性血管發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)，通常表現為胸悶、心悸等癥狀。

1、保守觀(guān)察

對于無(wú)明顯癥狀且瘺口較小的患者，可定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查監測病情變化，同時(shí)避免劇烈運動(dòng)以減少心臟負荷。日常需控制血壓、血脂，預防動(dòng)脈硬化加重病情。

2、介入封堵術(shù)

經(jīng)導管介入封堵是治療中等程度瘺管的首選方法。醫生通過(guò)血管穿刺置入封堵器阻斷異常血流，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。術(shù)后需遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預防血栓。

3、外科手術(shù)

對于復雜瘺管或合并其他心臟病變者，需行開(kāi)胸手術(shù)直接修補瘺口。手術(shù)可在體外循環(huán)支持下進(jìn)行，徹底閉合異常通道。術(shù)后需密切監測心功能，必要時(shí)使用地高辛片、呋塞米片等藥物支持循環(huán)。

4、并發(fā)癥管理

若出現心力衰竭需限制鈉鹽攝入，使用酒石酸美托洛爾片控制心率；合并感染性心內膜炎時(shí)需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。所有藥物治療均須嚴格遵循心血管專(zhuān)科醫師指導。

5、康復調理

術(shù)后康復期應循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，初期以散步為主，后期可進(jìn)行游泳等低強度有氧運動(dòng)。飲食推薦低脂高蛋白模式，適量補充深海魚(yú)、西藍花等抗炎食物，避免吸煙飲酒等心血管危險因素。

冠狀動(dòng)脈靜脈瘺患者應每3-6個(gè)月復查心臟超聲，日常注意監測脈搏節律。若出現胸痛加重、下肢水腫等癥狀需立即就診。保持規律作息與情緒穩定有助于改善預后，術(shù)后患者需終身隨訪(fǎng)評估心臟功能狀態(tài)。