

聶小娟 副主任醫師
激素依賴(lài)性皮炎通??梢灾魏?,但需要長(cháng)期規范治療和科學(xué)護理。治療方式主要有逐步停用激素藥物、外用非激素抗炎藥膏、口服抗過(guò)敏藥物、物理治療修復皮膚屏障、調整日常護膚習慣等。
立即停用含激素產(chǎn)品可能引發(fā)戒斷反應,需在醫生指導下采用階梯式減量法。初期可替換為弱效激素,隨后過(guò)渡到鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,最后使用不含激素的醫學(xué)護膚品。減藥期間可能出現暫時(shí)性紅斑加重,需配合冷敷緩解。
吡美莫司乳膏或氟芬那酸丁酯軟膏可替代激素控制炎癥,適用于面部薄嫩皮膚。重組人表皮生長(cháng)因子凝膠能修復受損表皮,配合醫用敷料可降低皮膚敏感度。使用前需清潔雙手,避開(kāi)眼周區域,出現刺痛感需及時(shí)停用。
氯雷他定片或依巴斯汀片可緩解瘙癢和灼熱感,嚴重泛紅時(shí)可短期服用復方甘草酸苷片。伴隨毛細血管擴張者可聯(lián)用維生素C片改善血管通透性。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè),妊娠期患者需調整用藥方案。
黃光治療能促進(jìn)細胞代謝,冷噴可鎮靜急性期紅腫,射頻導入有助于重建皮脂膜。治療后需連續3天使用械字號保濕霜,治療間隔期嚴格防曬。光敏感者禁用強脈沖光治療,避免加重色素沉著(zhù)。
選用不含酒精、香精的氨基酸潔面,水溫不超過(guò)36℃。修復期簡(jiǎn)化護膚步驟,早晚使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,暫停美白祛斑類(lèi)產(chǎn)品。外出時(shí)采用硬防曬措施,室內避免長(cháng)時(shí)間面對電子屏幕藍光刺激。
治療期間需保持規律作息,每日飲水量不少于1500毫升,適當補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。避免搔抓摩擦患處,枕巾應每周高溫消毒更換。情緒焦慮可能加重癥狀,可通過(guò)正念冥想調節心理狀態(tài)。建議每4-6周復診評估療效,多數患者經(jīng)3-12個(gè)月系統治療可顯著(zhù)改善。
激素依賴(lài)性皮炎癥狀
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