劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
高尿酸血癥會(huì)加速CKD患者腎功能惡化，主要影響有腎小管損傷、結(jié)石形成、炎癥加劇、心血管風(fēng)險(xiǎn)升高。
1、腎小管損傷尿酸結(jié)晶沉積損傷腎小管，導(dǎo)致間質(zhì)纖維化，需低嘌呤飲食并遵醫(yī)囑用非布司他等藥。
2、結(jié)石形成高濃度尿酸易形成尿路結(jié)石，引發(fā)梗阻感染，應(yīng)多飲水并在醫(yī)生指導(dǎo)下用苯溴馬隆等藥。
3、炎癥加劇尿酸鹽激活炎癥因子加重腎臟損害，表現(xiàn)為蛋白尿增多，須控制飲食并使用秋水仙堿等藥。
4、心血管風(fēng)險(xiǎn)高尿酸協(xié)同高血壓損害血管，增加心衰概率，需綜合管理血壓血糖并服用別嘌醇等藥物。
患者應(yīng)堅(jiān)持低嘌呤飲食，適量運(yùn)動(dòng)，避免飲酒，定期監(jiān)測(cè)腎功能與血尿酸水平，嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。
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