張博 副主任醫師
骨掃描可以輔助診斷骨轉移，但需結合其他檢查綜合判斷。骨掃描對骨代謝異常敏感，但特異性有限，可能受骨質(zhì)疏松、骨折等因素干擾。
1、原理骨掃描通過(guò)放射性核素標記物在骨骼中的濃聚程度反映骨代謝活性，轉移灶常表現為異常放射性濃聚。
2、優(yōu)勢全身成像可一次性評估所有骨骼，對早期骨轉移敏感性較高，能發(fā)現X線(xiàn)尚未顯示的結構變化。
3、局限無(wú)法區分惡性腫瘤轉移與良性骨病，假陽(yáng)性可能由關(guān)節炎、創(chuàng )傷等引起，假陰性可能發(fā)生在純溶骨性轉移灶。
4、聯(lián)合診斷需結合CT/MRI明確骨質(zhì)破壞范圍，或通過(guò)PET-CT評估代謝活性，必要時(shí)進(jìn)行病灶穿刺活檢確診。
疑似骨轉移患者建議完善腫瘤標志物等實(shí)驗室檢查，骨科與腫瘤科聯(lián)合評估，根據原發(fā)癌類(lèi)型制定個(gè)體化監測方案。
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