醫(yī)生回答
王鳳英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
子宮后位可能由先天因素、分娩損傷、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過體位矯正、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、先天因素部分女性存在子宮圓韌帶過長等先天解剖異常，導(dǎo)致子宮向后傾斜。若無癥狀無須干預(yù)，備孕者可嘗試膝胸臥位幫助精子通過。
2、分娩損傷產(chǎn)程中盆底肌松弛或韌帶拉伸可能導(dǎo)致子宮位置改變。建議產(chǎn)婦產(chǎn)后盡早進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)盆底肌張力恢復(fù)。
3、盆腔炎癥慢性盆腔炎可能導(dǎo)致子宮與直腸粘連。通常伴隨下腹墜痛、異常陰道分泌物，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、頭孢曲松鈉、多西環(huán)素等藥物抗感染。
4、子宮內(nèi)膜異位異位病灶種植在子宮骶韌帶可牽拉子宮后傾。患者多有痛經(jīng)、性交痛，需采用戈舍瑞林、地諾孕素等藥物抑制病灶，嚴(yán)重者需行粘連松解術(shù)。
日常避免長期憋尿或便秘加重盆腔壓力，適度游泳或瑜伽有助增強(qiáng)盆底肌群力量，癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)評估。
