咸國哲 主任醫師
晚期肝硬化合并肝腹水可通過(guò)限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治療。該疾病通常由肝炎病毒感染、酒精性肝病、門(mén)靜脈高壓、肝功能失代償等原因引起。
1、限制鈉鹽攝入每日鈉攝入量需控制在2克以下，避免腌制食品等高鈉食物，有助于減輕液體潴留?；颊邞ㄆ诒O測體重變化。
2、利尿劑治療常用螺內酯聯(lián)合呋塞米進(jìn)行階梯式利尿，需監測電解質(zhì)平衡。利尿劑可能引起低鉀血癥，需配合補鉀治療。
3、腹腔穿刺引流對于頑固性腹水可進(jìn)行治療性腹腔穿刺，單次放腹水量不超過(guò)5升。穿刺后需補充白蛋白預防循環(huán)功能障礙。
4、肝移植評估終末期患者需進(jìn)行肝移植評估，符合米蘭標準的患者可獲得較好預后。移植前需控制感染等并發(fā)癥。
患者需嚴格戒酒并接種肝炎疫苗，定期復查肝功能及腹部超聲，出現意識改變等肝性腦病癥狀需立即就醫。
肝硬化會(huì )導致胃出血嗎
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